AST 검사 높을 때, 낮을 때 원인과 관리법

AST (GOT) 검사 — 정상수치, 높을 때·낮을 때 원인 및 간 손상 지표 정리

AST (GOT) 검사란? 간, 심장, 근육 손상을 확인하는 효소 지표

AST (Aspartate Aminotransferase)는 간 기능 검사(Liver Function Test, LFT)의 핵심 지표 중 하나입니다. 과거에는 GOT (Glutamic Oxaloacetic Transaminase)라고 불렸으며, 현재는 AST라는 용어가 주로 사용됩니다.

AST 효소는 간뿐만 아니라 심장, 근육, 콩팥, 적혈구 등 신체 여러 조직에 광범위하게 존재합니다. 따라서 해당 세포들이 손상되면 세포 내에 있던 AST가 혈액으로 방출되어 수치가 상승합니다. 특히 간 손상이 있을 때 ALT (GPT)와 함께 수치가 급격히 증가하는 특징을 보입니다.

**참고:** 간 질환 진단 시에는 AST 단독 수치보다는 **ALT** 수치(ALT 검사 관련 정보)와 함께 확인하는 것이 중요합니다.

AST (GOT) 정상 범위

AST 수치는 ALT에 비해 광범위한 조직에 분포하기 때문에, 남성이 여성보다 약간 높게 측정되는 경향이 있습니다. 병원과 검사 장비에 따라 기준이 다소 달라질 수 있습니다.

구분	정상 수치 (일반 기준)
남성	0 ~ 40 U/L
여성	0 ~ 37 U/L

핵심 요약: AST 수치가 정상 상한치의 2배 이상일 경우 임상적으로 의미 있는 간 또는 조직 손상을 의심합니다.

AST 상승 원인 (High AST)

AST가 높게 측정되면 간 손상이 가장 흔한 원인이지만, 간 외의 조직 손상 가능성도 함께 고려해야 합니다.

1) 간 질환 관련 원인 (가장 흔함)

• 급성 간염, 만성 간염: 바이러스(A형, B형, C형), 약물, 알코올 등으로 인해 간세포가 파괴될 때 수치가 매우 높게 상승합니다.
• 알코올성 간 질환: 술로 인한 지방간, 간염, 간경변. 이 경우 AST가 ALT보다 더 높게 상승하는 경향이 있습니다.
• 비알코올성 지방간: 비만, 당뇨병, 고지혈증 등으로 인해 간에 지방이 축적될 때 상승합니다.
• 간암, 담도 폐쇄: 종양이나 담석 등으로 인해 간세포가 손상될 때 상승합니다.

2) 간 외 조직 손상 원인

• 심근경색: 심장 근육 세포가 괴사될 때 AST가 혈액으로 방출되어 상승합니다. (이 경우 트로포닌 검사(트로포닌 T 검사)를 병행하여 확인합니다.)
• 격렬한 운동 및 근육 손상: 과도한 근력 운동, 외상, 근육 염증(근염) 등으로 근육 세포가 손상되었을 때 상승합니다.
• 용혈성 빈혈: 적혈구가 과도하게 파괴될 때 적혈구 내 AST가 방출됩니다.
• 급성 췌장염, 급성 신부전

AST 낮을 때 (Low AST)

AST 수치가 정상 범위보다 낮게 측정되는 경우는 임상적으로 큰 의미를 두지 않습니다. 낮은 수치는 주로 다음과 같은 상황과 관련될 수 있습니다.

• 만성 신장 투석 환자
• 심각한 영양 결핍 (특히 비타민 B6 결핍): AST 효소 활성에 필수적인 보조 인자(Co-factor)가 부족한 경우입니다.
• 만성 간 질환 말기: 간 기능이 심각하게 손상되어 효소 생산 능력 자체가 떨어진 경우입니다.

AST/ALT 비율의 중요성

AST 수치는 단독으로 해석하기보다 ALT 수치와의 비율을 통해 간 손상의 원인을 추정하는 데 활용됩니다. AST/ALT 비율이 2.0 이상인 경우 알코올성 간 질환이나 간경변일 가능성이 높다고 판단합니다. 이 비율은 지질 수치(중성지방 검사)와 함께 해석되어야 합니다.

AST 상승 시 나타날 수 있는 증상

AST 상승 자체는 증상이 없지만, 원인 질환에 따라 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

• 간 질환: 피로감, 식욕 부진, 오른쪽 상복부 통증, 황달 (눈과 피부가 노랗게 변함).
• 심장 질환: 가슴 통증, 호흡 곤란, 식은땀.
• 근육 손상: 근육통, 근육 경직.

AST 검사 방법 및 주의사항

• 검체: 정맥 채혈을 통한 혈액 검사로 진행됩니다.
• 금식 여부: AST 검사 자체는 금식이 필수는 아니지만, 보통 간 기능 검사(LFT)는 지질 검사와 함께 시행되므로 8~12시간 금식이 권장됩니다.
• 격렬한 운동 제한: 검사 전 24시간 이내에 격렬한 운동을 하면 일시적으로 근육 AST가 상승하여 결과에 영향을 미치므로 피해야 합니다.
• 약물 영향: 아세트아미노펜(Acetaminophen), 스타틴 계열 약물, 항경련제 등은 간 효소 수치를 높일 수 있으므로 복용 여부를 의료진에게 반드시 알려야 합니다.

외부 리소스 참고: AST 수치 상승의 일반적인 원인과 관리법에 대한 더 자세한 정보는 Mayo Clinic 웹사이트에서 확인 가능합니다.

AST 수치 관리 방법 및 좋은 음식

AST 수치를 관리하는 핵심은 원인 질환의 치료입니다.

✔ 좋은 음식 (간 보호 및 회복)

• 간 해독 채소: 브로콜리, 마늘, 양파 등 항산화 성분이 풍부한 채소는 간 해독을 돕습니다.
• 단백질: 닭가슴살, 두부, 콩류 등 저지방 고단백 식품은 간세포 재생에 도움을 줍니다.
• 항염 식품: 베리류, 견과류, 올리브 오일 등.

✘ 피해야 할 음식 (간에 부담을 줌)

• 알코올 (술): 간 손상의 주요 원인이므로 금주가 최우선입니다.
• 고지방, 고칼로리 음식: 지방간을 악화시켜 AST 수치를 높입니다. (튀김, 패스트푸드 등)
• 과도한 설탕 및 단순 탄수화물: 지방간을 유발합니다.

종합 정리 표

항목	내용
별칭	GOT (과거 명칭)
정상 범위	0 ~ 40 U/L (남성 기준)
높을 때 주 원인	간염, 지방간, 알코올성 간 질환, 심근경색, 근육 손상
낮을 때 원인	영양 결핍, 만성 간 질환 말기
검사 주의사항	격렬한 운동 제한, 약물 복용 확인

결론

AST (GOT) 검사는 간 건강을 포함하여 신체 여러 조직의 손상 여부를 확인하는 중요한 혈액 검사입니다. 수치에 이상이 있다면 반드시 전문의와의 상담을 통해 ALT 수치 및 기타 검사 결과(예: GGT)와 종합적으로 해석하여 정확한 원인을 파악해야 합니다. 평소 규칙적인 운동과 금주, 균형 잡힌 식단을 통해 간과 심장 건강을 관리하는 것이 중요합니다.