Blog

CBC (Complete Blood Count) 검사란? 혈액 세포의 구성과 건강 지표 분석

**CBC (Complete Blood Count)**, 즉 **전혈구 계산 검사**는 혈액 내의 주요 세포 성분인 **적혈구(RBC), 백혈구(WBC), 혈소판(Platelet)**의 수량, 크기, 비율 등 전반적인 상태를 측정하는 검사이다. CBC는 가장 흔하게 시행되는 기본 검사 중 하나로, **빈혈, 감염 및 염증 상태, 출혈 및 응고 장애, 혈액암** 등 광범위한 질환을 선별하고 모니터링하는 데 필수적인 정보를 제공한다.

CBC 검사는 환자의 전반적인 건강 상태를 신속하게 파악할 수 있는 일종의 **혈액 스냅샷**과 같다. 각 세포 성분의 이상은 특정 질환을 강력하게 시사하므로, 결과 해석을 통해 추가적인 정밀 검사 방향을 설정할 수 있다.

**참고:** CBC 검사에서 빈혈이 확인될 경우, 그 원인을 감별하기 위해 추가적으로 철분 검사(Iron (Fe) 검사)나 비타민 검사 등을 시행하게 된다.

CBC의 세 가지 주요 구성 요소 및 정상 범위

CBC는 크게 적혈구 계열, 백혈구 계열, 혈소판 계열의 세 가지 그룹으로 나뉘며, 각 그룹의 정상 범위는 성별 및 연령에 따라 약간의 차이가 있을 수 있다.

그룹	주요 항목	일반적인 정상 범위	임상적 역할
**적혈구 계열**	헤모글로빈 (Hgb)	남: 13.5~17.5 g/dL, 여: 12.0~15.5 g/dL	산소 운반 능력
	헤마토크릿 (Hct)	남: 39~50%, 여: 35~45%	혈액 내 적혈구 부피 비율
	MCV (평균 적혈구 용적)	80 ~ 100 fL	적혈구 평균 크기
**백혈구 계열**	백혈구 수 (WBC)	4,500 ~ 11,000 /uL	감염 및 염증 방어
	호중구 (Neutrophil) 비율	40 ~ 75%	세균성 감염 방어
**혈소판 계열**	혈소판 수 (PLT)	150,000 ~ 450,000 /uL	지혈 및 혈액 응고

1. 적혈구 (Red Blood Cell, RBC) 계열 분석

적혈구는 산소를 운반하는 핵심 세포이며, 이와 관련된 지표는 빈혈 여부와 빈혈의 원인 분류에 사용된다.

주요 지표의 의미

• **헤모글로빈 (Hgb) 및 헤마토크릿 (Hct):** 산소 운반 능력을 직접적으로 반영하는 지표이다. 이 수치가 낮으면 **빈혈(Anemia)**, 높으면 **적혈구 증가증(Polycythemia)**을 시사한다.
• **MCV (Mean Corpuscular Volume):** 적혈구 하나의 평균 크기이다.
  • **MCV 낮음 (소적혈구):** 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈 시사.
  • **MCV 높음 (대적혈구):** 비타민 B12나 엽산 결핍성 빈혈, 간 질환 시사.
• **Reticulocyte Count (망상적혈구):** 새로 생성되는 어린 적혈구 수치로, 빈혈에 대한 골수의 반응 능력을 평가한다.

임상적 중요성 (빈혈)

Hgb 및 Hct 수치가 낮아 빈혈로 진단되면, MCV를 통해 빈혈을 소적혈구, 정적혈구, 대적혈구 빈혈로 분류하여 원인 질환을 추정한다.

2. 백혈구 (White Blood Cell, WBC) 계열 분석

백혈구는 면역 세포로, 감염이나 염증이 발생했을 때 증가하며, 특정 질환에서는 감소한다. 백혈구는 기능에 따라 여러 유형(분율)으로 나뉜다.

백혈구 수치 변화

• **WBC 증가 (백혈구 증가증):** 세균 및 바이러스 감염, 염증성 질환(관절염, 장염), 백혈병, 심한 스트레스 등이 원인이다.
• **WBC 감소 (백혈구 감소증):** 바이러스 감염(초기), 골수 기능 부전(재생불량성 빈혈), 특정 약물 부작용, 자가면역 질환 등이 원인이다.

백혈구 분율 (Differential Count)

백혈구는 호중구, 림프구, 단핵구, 호산구, 호염구로 나뉘며, 각 비율의 변화는 질환의 종류를 파악하는 데 결정적이다.

• **호중구 (Neutrophil) 증가:** **세균성 감염**에 대한 가장 특징적인 반응이다.
• **림프구 (Lymphocyte) 증가:** **바이러스성 감염**이나 만성 감염, 림프구성 백혈병 시사.
• **호산구 (Eosinophil) 증가:** **알레르기 반응** 또는 **기생충 감염** 시사.

3. 혈소판 (Platelet, PLT) 계열 분석

혈소판은 손상된 혈관을 막고 피를 멎게 하는 지혈 작용을 담당하는 세포 조각이다.

혈소판 수치 변화

• **PLT 증가 (혈소판 증가증):** 철결핍성 빈혈(일시적), 염증성 질환, 골수증식성 질환(본태성 혈소판 증가증) 등이 원인이다.
• **PLT 감소 (혈소판 감소증):** 면역성 혈소판 감소증(ITP), 비장 기능 항진, 패혈증, 특정 약물 부작용, 백혈병 등이 원인이다.

MPV (Mean Platelet Volume)

혈소판의 평균 크기로, 혈소판 생성 속도를 간접적으로 평가한다. MPV가 크면 골수에서 젊고 큰 혈소판이 빠르게 생성되고 있음을 시사한다.

CBC 검사의 임상적 중요성

CBC 검사는 다음과 같은 질환의 진단 및 경과 관리에 광범위하게 활용된다.

• **빈혈 진단 및 분류:** 헤모글로빈/헤마토크릿 수치로 빈혈을 진단하고, MCV를 통해 소적혈구(철 결핍), 대적혈구(B12/엽산 결핍) 빈혈을 분류한다.
• **감염 및 염증 평가:** WBC 수치 및 호중구, 림프구 분율 변화를 통해 세균성인지 바이러스성인지 등 감염의 유형과 중증도를 추정한다.
• **출혈 및 응고 위험 평가:** 혈소판 수치가 낮거나 비정상적일 경우 수술 전후 출혈 위험을 예측하고 관리하는 데 사용된다.
• **골수 질환 및 혈액암 스크리닝:** 백혈병이나 골수 이형성 증후군 등에서 백혈구나 혈소판 수치가 비정상적으로 높거나 낮은 경우를 조기에 발견할 수 있다.

CBC 검사 방법 및 주의사항

CBC 검사는 가장 간단한 혈액 검사 중 하나로, 정맥 채혈로 진행된다.

• **검체:** 정맥 채혈된 혈액을 사용하며, 응고 방지제가 포함된 특수 튜브(EDTA 튜브)에 담아 측정한다.
• **금식 여부:** CBC 검사 자체는 식사 여부에 큰 영향을 받지 않아 **금식이 필수는 아니다.** 하지만 일반적으로 다른 혈액 검사(예: 공복 혈당, 지질 검사)와 함께 시행되므로 8~12시간 금식이 권장되는 경우가 많다.
• **시간대:** 백혈구 수치는 스트레스나 운동 후 일시적으로 상승할 수 있으나, 일반적으로 검사 시간대는 결과에 큰 영향을 미치지 않는다.

FAQ: CBC (전혈구 계산)에 대한 궁금증

Q1. CBC 검사에서 이상이 없으면 건강한 건가요?

CBC는 혈액 세포에 대한 정보를 제공할 뿐, 모든 질병을 진단할 수는 없다. CBC가 정상이더라도 간 기능 이상, 신장 기능 이상, 내분비 질환 등은 혈액 화학 검사나 다른 영상 검사를 통해서만 발견될 수 있다. 따라서 CBC는 전반적인 **혈액 상태**의 스크리닝을 위한 기본 검사로 이해해야 한다.

Q2. CBC 결과에서 ‘밴드(Band)’ 호중구는 무엇을 의미하나요?

밴드 호중구는 아직 성숙하지 않은 젊은 호중구 세포이다. 일반적으로는 극소량만 존재해야 한다. 밴드 호중구의 비율이 현저하게 증가하는 것(이를 **좌방 이동, Left Shift**이라 함)은 몸이 급격한 세균 감염에 대응하기 위해 골수에서 미성숙한 세포까지 빠르게 생산하여 내보내고 있음을 의미하는 중요한 지표이다.

종합 정리 표: CBC의 핵심 지표

혈액 세포	낮을 때 (감소)	높을 때 (증가)
**적혈구 (Hgb, Hct)**	빈혈 (Anemia)	적혈구 증가증 (Polycythemia)
**백혈구 (WBC)**	면역 기능 저하, 골수 기능 부전	감염, 염증, 백혈병, 스트레스
**혈소판 (PLT)**	출혈 위험 증가 (지혈 장애)	염증, 철결핍, 골수 증식성 질환

결론

CBC (전혈구 계산) 검사는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 정량 및 정성 분석을 통해 인체의 산소 운반 능력, 면역 기능, 지혈 능력을 종합적으로 평가하는 검사이다. 이 검사는 빈혈의 유형 감별, 감염 및 염증의 유무 및 원인 추정, 그리고 혈액 질환의 선별에 결정적인 역할을 한다. 정기적인 건강 검진에서 CBC 검사를 통해 주요 혈액 지표를 확인하고, 이상 발견 시 전문의와 상담하여 추가 검사 및 치료 계획을 수립하는 것이 중요하다.