Pancreatic Amylase 검사 높을 때, 낮을 때 원인과 관리법

췌장 아밀라아제(Pancreatic Amylase) 검사 — 정상수치, 상승·저하 원인 완전 정리

췌장 아밀라아제(Pancreatic Amylase) 검사란? 췌장 특이적 진단 지표

췌장 아밀라아제 (Pancreatic Amylase, P-Amylase) 검사는 소화 효소인 아밀라아제 중에서도 췌장 세포에서만 분비되는 유형을 특이적으로 측정하는 혈액 검사입니다. 일반 아밀라아제(Total Amylase)는 췌장 외에도 침샘(타액선)에서 나오기 때문에, P-Amylase 검사는 췌장 염증 및 손상을 더 정확하게 판단하기 위해 사용됩니다.

췌장염이나 췌장암 등 췌장에 문제가 생기면 췌장 아밀라아제가 혈액으로 급격히 방출되어 수치가 상승하게 됩니다. 급성 췌장염 진단 시 리파아제(Lipase)와 함께 가장 중요한 지표입니다.

췌장 아밀라아제(Pancreatic Amylase) 정상 범위

구분	정상 수치 (일반 기준)
혈청 P-Amylase	13 ~ 53 U/L

정상 수치는 병원 검사 장비와 기준에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다. 중요한 것은 기준 범위를 벗어났을 때의 임상적 의미입니다.

췌장 아밀라아제 상승 원인 (High Pancreatic Amylase)

P-Amylase 수치가 높다는 것은 췌장 조직에 심각한 손상이나 염증이 발생했다는 강력한 신호입니다.

1) 췌장 관련 원인 (가장 중요)

• 급성 췌장염: P-Amylase 수치가 정상치의 3배 이상으로 급격히 상승하며, 급성 복통과 구토를 동반합니다.
• 만성 췌장염의 급성 악화: 이미 손상된 췌장이 다시 염증을 일으킬 때 수치가 상승합니다.
• 췌장암: 특히 췌관이 막히면서 효소가 배출되지 못할 때 상승할 수 있습니다.
• 췌장 외상 또는 수술 후: 물리적 손상에 의해 효소가 방출됩니다.

2) 담도 및 기타 소화기 원인

• 담석증, 담낭염: 담도가 막히면 췌장의 배출 경로에도 영향을 주어 P-Amylase가 상승합니다.
• 장폐색, 장 천공: 소화기관의 심각한 문제로 인해 췌장 효소가 방출될 수 있습니다.
• 복막염: 복강 내 염증이 췌장에 영향을 미칠 때.

3) 신장 기능 저하

• 신부전: 췌장 아밀라아제는 주로 신장을 통해 배출되는데, 신장 기능이 저하되면 배출이 안 되어 혈중 농도가 상승합니다. (이 경우 증상이 없을 수 있음)

췌장 아밀라아제 낮을 때 (LowPancreatic Amylase)

낮은 수치는 췌장의 기능이 영구적으로 손상되었을 가능성을 시사합니다.

• 만성 췌장염 말기: 췌장 세포가 섬유화되어 효소를 생산할 능력을 잃었을 때.
• 췌장 부분 절제 수술 후: 췌장 조직 자체가 줄어들어 효소 생산량이 감소.
• 낭포성 섬유증 (Cystic Fibrosis): 췌장 기능이 심각하게 손상되는 유전 질환.
• 간경변 등 심각한 간 기능 저하: 효소 대사에 영향을 미칠 수 있습니다.

Pancreatic Amylase 상승 시 나타날 수 있는 주요 증상

P-Amylase가 급격히 상승하는 급성 췌장염의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 심한 복통: 명치나 상복부에서 시작해 등쪽으로 뻗어나가는 통증.
• 메스꺼움 및 구토
• 복부 팽만 및 압통
• 발열 및 오한 (염증이 심할 때)
• 심한 경우 쇼크 증세, 탈수

Pancreatic Amylase 검사 방법 및 주의사항

• 검체: 혈액(정맥혈) 채취가 일반적입니다.
• 검사 전: 8시간 이상 금식이 권장됩니다. 지방이 많은 음식이나 음주는 결과에 영향을 미칩니다.
• 음주 제한: 검사 최소 24시간 전부터 알코올 섭취를 엄격히 금지합니다.
• 약물 영향: 코르티코스테로이드, 에스트로겐, 일부 이뇨제 등은 수치를 변화시킬 수 있습니다. 복용 약물을 의료진에게 반드시 알립니다.

Pancreatic Amylase 높을 때 좋은 음식 & 피해야 할 음식

췌장 건강 관리는 저지방 식단이 핵심입니다.

✔ 좋은 음식 (췌장 회복 및 보호)

• 저지방 식단: 닭가슴살, 흰살생선, 두부 등 고단백 저지방 식품 위주.
• 복합 탄수화물: 현미, 귀리, 잡곡 등 (단순당 피하기).
• 항산화 채소: 시금치, 케일, 베리류 등 염증을 줄이는 식품.
• 수분 섭취: 충분한 물 섭취는 탈수 예방에 중요합니다.

✘ 피해야 할 음식 (췌장 자극 및 부담 증가)

• 알코올 (술): 췌장염 발생 및 악화의 주범입니다.
• 고지방 식품: 튀김류, 삼겹살, 버터, 고지방 유제품.
• 단순당 및 가공식품: 케이크, 탄산음료, 초콜릿 등.
• 매우 맵거나 자극적인 음식: 췌장에 부담을 줄 수 있습니다.

FAQ: 췌장 아밀라아제에 대한 궁금증

Q1.Pancreatic Amylase와 일반 Amylase의 차이는 무엇인가요?

일반 아밀라아제(Total Amylase)는 침샘과 췌장 모두에서 분비되지만, P-Amylase는 거의 췌장에서만 분비됩니다. 따라서 췌장 외의 다른 원인(예: 침샘염)으로 인한 상승을 배제하고, 췌장염 진단에 더 특이적으로 사용됩니다.

Q2. Pancreatic Amylase가 높아도 통증이 없을 수 있나요?

네, 만성 신부전 환자의 경우 췌장 손상 없이도 배출 저하로 인해 P-Amylase 수치가 높게 나올 수 있으며, 이 경우 통증 등 췌장염 증상은 없습니다. 임상 증상과 함께 해석해야 합니다.

종합 정리 표

항목	내용
정상 범위	13~53 U/L
높을 때	급성 췌장염, 췌장암, 담도 폐쇄, 신부전
낮을 때	만성 췌장염 말기(기능 상실), 낭포성 섬유증
검사 종류	혈액 검사 (금식 권장)
주의사항	음주 절대 금지, 약물 확인, 리파아제와 함께 해석

결론

췌장 아밀라아제(Pancreatic Amylase) 검사는 급성 췌장염 진단에 핵심적인 역할을 하며, 췌장 조직의 손상 정도를 정확히 반영합니다. 수치가 비정상일 경우 전문의의 진료를 통해 원인을 파악하고, 철저한 금주와 저지방 식단으로 췌장의 회복을 돕는 것이 가장 중요합니다. 리파아제 수치와 함께 보았을 때 더욱 명확한 진단이 가능합니다.