Total Bilirubin 검사 높을 때, 낮을 때 원인과 관리법

총빌리루빈(Total Bilirubin) 검사 — 정상수치, 높은 이유 낮은 이유

총빌리루빈(Total Bilirubin) 검사란?

총빌리루빈(Total Bilirubin) 검사는 혈액 속 빌리루빈 농도를 측정하여 간 기능, 담도 폐쇄 여부, 용혈성 질환 등을 평가하는 중요한 검사입니다. 빌리루빈은 혈액 속 헴(heme)이 분해되면서 생기는 노란색 색소이며, 간에서 처리되어 담즙으로 배출됩니다.

총빌리루빈 상승 → 황달(피부·눈 노래짐), 간·담도 이상 의심
총빌리루빈 감소 → 임상적 의미는 적으나 특정 상황에서 참고

총빌리루빈 정상수치

구분	정상범위
성인	0.3 ~ 1.2 mg/dL
생후 1개월 이상 소아	0.2 ~ 1.0 mg/dL
신생아	1.0 ~ 12.0 mg/dL (생리적 황달 가능)

총빌리루빈이 높은 이유

1) 간에서 처리 문제 (간성 원인)

• 급성/만성 간염
• 간경변
• 알코올성 간질환
• 간세포 손상 증가

2) 담도 폐쇄 (담즙 흐름 문제)

• 담석증(담낭/총담관결석)
• 담도 협착
• 췌장암, 담관암 등으로 인한 압박

3) 용혈 증가 (적혈구 파괴 증가)

• 용혈성 빈혈
• 비장 비대
• 수혈반응, 유전성 구형적혈구증

4) 유전 질환

• Gilbert 증후군(가장 흔한 원인. 경미한 상승)
• Crigler-Najjar 증후군

총빌리루빈이 낮은 이유

낮은 값은 대부분 임상적 의미가 크지 않지만 아래 상황에서 관찰될 수 있습니다.

• 카페인 과다 섭취
• 페니토인 등 약물 영향
• 항산화 상태 변화
• 정상 생리적 변동

검사 방법

단순 채혈로 진행되며 별도의 금식은 필요하지 않습니다. 다만 SGOT/SGPT 등 간기능 검사를 함께 할 경우 금식이 권장되기도 합니다.

검사 전 주의사항

• 검사 전날 과음 금지 (빌리루빈 급상승 가능)
• 간독성 약물 중단 여부 의사 상담
• 최근 복용 중인 보조제(홍삼·밀크시슬 등) 알리기
• 심한 운동은 일시적 간효소 상승 유발 가능

총빌리루빈이 높을 때 관리 방법

• 금주(특히 증상 있을 때는 절대 금주)
• 기름진 음식 줄이기
• 정상 체중 유지·복부지방 감소
• 충분한 수분 섭취
• 간독성 가능성 있는 보조제·약물 점검
• 담석 의심 시 복통·구토 동반 여부 체크

도움 되는 음식

• 두부, 콩류
• 브로콜리, 시금치, 녹색 채소
• 과일(사과·배·포도)
• 물·둥굴레차·옥수수수염차

피해야 할 음식

• 술(맥주·소주·와인 전부)
• 튀김·기름진 음식
• 패스트푸드
• 설탕 많은 음료(콜라·주스)

요약 표

항목	내용
정상수치	0.3~1.2 mg/dL
높은 이유	간염, 담도 폐쇄, 용혈성 빈혈, Gilbert 증후군
낮은 이유	의미 적음, 카페인·약물 영향
검사 준비	금식 불필요, 과음 금지
관리	금주, 식단 조절, 약물 점검