소변 10종 검사(Urinalysis): 딥스틱으로 읽는 신체의 비밀
작은 막대 하나가 알려주는 전신 건강의 지표
소변 검사(Urinalysis)는 신장과 요로계의 직접적인 상태뿐만 아니라 전신적인 대사 이상을 파악할 수 있는 매우 중요한 검사입니다. 특히 10가지 화학적 성분을 한 번에 확인하는 ‘유린 10종 딥스틱 검사’는 응급 선별 검사로서 독보적인 위치를 차지합니다.
임상 현장에서 검사 결과를 판독할 때는 각 항목의 단독 수치보다 항목 간의 연관성을 파악하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 아질산염(Nitrite)과 백혈구(Leukocyte)가 동시에 양성이라면 요로 감염을 강력히 시사합니다.
목차
- 물리적·화학적 기초 지표: pH 및 비중(S.G)
- 신장 질환의 조기 경보: 단백질(Protein)과 포도당(Glucose)
- 간 및 담도 건강의 창: 빌리루빈(Bilirubin)과 유로빌리노겐
- 감염과 염증의 신호: 아질산염(Nitrite)과 백혈구(Leukocyte)
- 대사 이상과 비정상 출혈: 케톤(Ketone)과 잠혈(Occult Blood)
1. 기초 지표: pH 및 비중(Specific Gravity, S.G)
소변의 산성도와 농축도는 신장의 조절 능력을 보여주는 가장 기본적 지표입니다.
- pH (산성도): 정상 범위는 4.6~8.0(평균 6.0)입니다. 육류 섭취가 많으면 산성(낮음), 채식 위주라면 알칼리성(높음)을 띱니다. 지속적인 알칼리뇨는 요로 감염균(Proteus 등)의 존재를 의심하게 합니다.
- S.G (비중): 소변의 농축 정도를 나타내며 정상은 1.003~1.030입니다. 수분 섭취가 적으면 높아지고, 요붕증이나 신부전 시에는 낮아집니다.
2. 핵심 스크리닝: 단백질(Protein)과 포도당(Glucose)
이 두 항목은 소변에서 검출되지 않는 것이 정상이며, 검출될 경우 즉각적인 추가 검사가 필요합니다.
- Protein (단백질): 사구체의 여과 장벽이 손상되었을 때 나타납니다. 신장 질환의 가장 초기 지표이며, 심한 운동이나 열병 후 일시적으로 나타날 수도 있습니다.
- Glucose (포도당): 혈당이 신장 역치(약 180mg/dL)를 넘을 때 소변으로 배출됩니다. 당뇨병 진단의 1차 스크리닝 도구로 사용됩니다.
3. 간·담도 지표: 빌리루빈(Bilirubin)과 유로빌리노겐(Urobilinogen)
간 질환이나 용혈성 질환을 감별하는 데 유용합니다. [Image of bilirubin metabolism and excretion pathway]
- Bilirubin: 정상 소변에는 나타나지 않습니다. 양성일 경우 간세포성 질환이나 담도 폐쇄를 의심해야 합니다.
- Urobilinogen: 소량은 정상적으로 검출됩니다. 하지만 과다하게 증가하면 간경화나 용혈성 빈혈을, 아예 나타나지 않으면 완전 담도 폐쇄를 의미할 수 있습니다.
4. 감염의 징후: 아질산염(Nitrite)과 백혈구(Leukocyte esterase)
요로 감염(UTI) 여부를 판단하는 가장 빠른 방법입니다.
- Nitrite (아질산염): 세균에 의해 요중 질산염이 아질산염으로 환원된 것입니다. 양성이면 대장균(E.coli) 등 세균 감염을 의미합니다.
- Leukocyte esterase: 백혈구 내 효소를 검출하는 것으로, 소변 내 염증(농뇨)이 있음을 뜻합니다.
5. 대사 및 출혈: 케톤(Ketone)과 잠혈(Occult Blood)
에너지 대사와 비뇨기계 출혈 여부를 확인합니다.
| 항목 | 임상적 의미 (양성 시) | 관련 질환 |
|---|---|---|
| Ketone | 지방 대사의 부산물 | 당뇨병성 케톤산증, 금식, 심한 다이어트 |
| Occult Blood | 소변 내 혈액(헤모글로빈) | 요로 결석, 신염, 종양, 외상 |
자주 묻는 질문(FAQ)
Q: 비타민 C를 많이 먹으면 결과에 영향이 있나요?
A: 네, 매우 중요한 질문입니다. 고용량의 비타민 C는 Glucose, Occult Blood, Bilirubin, Nitrite 항목에서 ‘위음성(실제는 양성인데 음성으로 나옴)’을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
결론
소변 10종 검사는 단순해 보이지만 신체의 복잡한 대사 과정을 투영하는 거울입니다.
참고 문헌: 대한진단검사의학회 | 진단검사의학회 건강정보
주의사항: 본 포스팅은 학술적 정보 제공을 목적으로 하며, 정확한 진단은 소변 침전물(Sediment) 검사와 전문의의 진료를 통해 이루어져야 합니다.
본 블로그는 근거 기반의 정보를 지향하며 투명한 건강 정보를 전달합니다. 개인정보처리방침